持有《行政执法证》的行政执法人员名册

单位：（公章）                                                                    2024 年 6 月 28 日

此表中“工作单位”一栏，填写持证本人的编制落在哪个单位，就写那个单位的名称，不要统一写执法证件上的单位名称。